FUNDAMENTOS TEORICOS
MODELO PROMOCIÓN DE LA SALUD
Nola J. Pender
“Hay que promover la vida saludable que es primordial antes que los cuidados porque de ese modo hay menos gente enferma, se gastan menos recursos, se le da independencia a la gente y se mejora hacia el futuro” ( Nola pender)
Nació en 1941 en Lansing, Michigan, EE.UU y fue hija única de unos padres defensores acérrimos de la educación de la mujer. A los 7 años vivió la experiencia de ver como su tía recibía cuidados de enfermería, lo que creo en ella “una gran fascinación por el trabajo de enfermería” su idea de enfermería era cuidar de ayudar a otras personas a cuidar de sí mismas.
Diplomada en enfermería en 1962. En 1965 obtuvo el grado de Doctorado en Psicología (PhD) y Educación en 1969, y experimentó una desviación en su pensamiento que la llevo a definir el objetivo de la enfermería como la salud optima del individuo.
En 1975, la Dra. Pender público un artículo denominado “Un modelo conceptual de conducta para la salud preventiva”, que constituyó la base para estudiar el modo en que los individuos toman las decisiones sobre el cuidado de su propia salud dentro del contexto de la enfermería. En él, identificó factores que habían influido en la toma de decisiones y las acciones de los individuos para prevenir las enfermedades.
MODELO DE PROMOCION DE LA SALUD DE NOLA PENDER 1996
En 1982 presento la primera edición del modelo de promoción de la salud y en 1996 la 2da edición de este. Este modelo establece que: “Hay que promover la vida saludable que es primordial antes que los cuidados porque de ese modo hay menos gente enferma, se gastan menos recursos, se le da independencia a la gente y se mejora hacia el futuro” (Nola Pender).
Figura 2. Modelo de Promocion de La Salud
Fuente: Google. Imagenes, Disponible en: https://www.google.com.co/search?newwindow=1&hl=es-419&biw=1366&bih=667&site=imghp&tbm=isch&sa=1&q=modelo+nola+pender&oq=modelo+nola+pender&gs_l=img.3..0i7i30l2.436421.437347.0.438025.7.7.0.0.0.2.288.992.0j1j3.4.0.msedr...0...1c.1.64.img..5.2.458.OP9GcJN1kkY#imgdii=_&imgrc=sH-uz8VulvhMJM%253A%3Bb5gCFZ32yUQ4PM%3Bhttp%253A%252F%252F1.bp.blogspot.com%252F-xKPOSTTz0gA%252FVE7rDAWkVzI%252FAAAAAAAAADU%252FAZ6gI6f-TDg%252Fs1600%252FSin%25252Bt%2525C3%2525ADtulo.jpg%3Bhttp%253A%252F%252Fnataliaarv.blogspot.com%252F2014%252F10%252Fnola-j-pender.html%3B607%3B449
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Conducta previa relacionada: Frecuencia de la misma conducta o similar en el pasado efectos directo o indirectos de comprometerse con las conductas de promoción en salud.
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Factores personales: Factores predictivos de ciertas conductas
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Factores personales biológicos: Variables como edad, sexo, IMC, estado de menopausia capacidad aeróbica, fuerza, agilidad y equilibrio.
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Factores personales psicológicos: autoestima, auto motivación competencia personal, estado de salud percibido y definición de salud.
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Factores personales socioculturales: Raza, etnia, aculturación, formación y estado socio económico.
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Beneficios percibidos de acción: Resultados positivos anticipados que se producirán desde la conducta de salud.
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Barreras percibidas de acción: Bloqueos anticipados, imaginados o reales y costes personales de la adopción de una conducta determinada.
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Auto eficacia percibida: Juicio de la capacidad personal de organizar y ejecutar una conducta promotora de salud.
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Efecto relacionado con la actividad: Son los sentimientos subjetivos, positivos y negativos que se dan antes, durante y después de la conducta en sí.
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Influencias interpersonales: Conocimientos acerca de las conductas, creencias o actitudes de los demás. Incluyen normas, apoyo social y modelación.
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Influencias situacionales: Percepciones y cogniciones personales de cualquier situación o contexto determinado que puedan facilitar o impedir la conducta.
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Compromiso con un plan de acción: El concepto de la intención y de la identificación de una estrategia planificada lleva a la implantación de una conducta de salud. (8)
Figura 3. Mapa Conceptual
Fuente : Autoras Del Blog
ENTREVISTA PATRICIA LEON SAAVEDRA DOCENTE (ENFERMERA) DE LA UNIVERSIDAD DE LOS LLANOS, REALIZADA EL DIA 27/03/2015
CONCLUSIONES:
El modelo de Nola Pender es una herramienta ampliamente utilizada por los profesionales de enfermería que ayuda a comprender comportamientos humanos referentes a la salud y encamina hacia la generación de conductas saludables que conlleven a un bienestar individual o colectivo.
Sirve para integrar los métodos de enfermería en las conductas de salud de las personas. Es una guía para la observación y exploración de los procesos biopsicosociales, que son el modelo a seguir del individuo, para la realización de las conductas destinadas a mejorar la calidad de vida a nivel de salud.
MODELO TRANSCULTURAL
Madeleine Leininger
fuente: Google. Imagenes, Disponible en: https://www.google.com.co/search?newwindow=1&hl=es-419&biw=1366&bih=623&site=imghp&tbm=isch&sa=1&q=madeleine+leininger&oq=madelei&gs_l=img.3.3.0l10.1007823.1008754.0.1011165.7.7.0.0.0.0.365.1265.2-1j3.4.0.msedr...0...1c.1.64.img..3.4.1262.aXfBsZtzlHQ#imgdii=wozwJcMSWKqoEM%3A%3BDxYZoCZ_EHwhtM%3BwozwJcMSWKqoEM%3A&imgrc=wozwJcMSWKqoEM%253A%3BGRulfbvGFyARgM%3Bhttp%253A%252F%252Fwww.monografias.com%252Ftrabajos97%252Fmadeleine-leininger-actualidad-filial-ciencias-medicas-bayamo-2013%252Fimage002.jpg%3Bhttp%253A%252F%252Fwww.monografias.com%252Ftrabajos97%252Fmadeleine-leininger-actualidad-filial-ciencias-medicas-bayamo-2013%252Fmadeleine-leininger-actualidad-filial-ciencias-medicas-bayamo-2013.shtml%3B538%3B449
Madeleine Leininger nació en Sutton, Nebraska EE.UU, es la fundadora de la Enfermería Transcultural, fue la primera enfermera profesional con preparación universitaria en enfermería, obtuvo un Doctorado en Antropología Cultural y Social. En 1950 obtuvo el título de Ciencias Biológicas y realizo estudios complementarios en Filosofía y Humanismo.
En el área de Psiquiatría Infantil observó que el personal sanitario no conocía suficientemente los factores culturales que influían para su asistencia; a partir de esta experiencia nace la inquietud de construir un modelo que considere una visión transcultural del cuidado para el individuo. (9)
CONCEPTOS:
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Salud: Se considera como un estado de bienestar, es culturalmente definida, valorada y practicada. Refleja la capacidad de los individuos para llevar a cabo sus roles cotidianos. Incluye sistemas de salud, prácticas de cuidados de salud, patrones de salud y promoción y mantenimiento de la salud. Es universal a través de todas las culturas aunque se define de forma distinta en cada cultura para reflejar sus valores y creencias específicas.
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Cuidados: Acciones dirigidas a la asistencia, al apoyo o a la capacitación de otras personas o grupos que muestran necesidades evidentes o potenciales con el fin de atenuar o mejorar su situación o modo de vida.
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Cuidados culturales: son todos los valores creencias y modos de vida aprendidos y transmitidos de forma objetiva que ayudan, apoyan, facilitan o capacitan a otras personas o grupo a mantener su estado de salud y bienestar o a mejorar su situación y estilo de vida o a afrontar la enfermedad, la discapacidad o la muerte.
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Persona: Leininger se refiere a ella como un ser humano que se cuida y es capaz de interesarse por otros; aunque los cuidados de los seres humanos son universales, las formas de cuidar varían según las culturas.
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Entorno: todos los aspectos contextuales en los que se encuentran los individuos y los grupos culturales.
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Etnoenfermeria: Se centra en el estudio y la clasificación sistemática de las creencias, valores y prácticas que se aplican en la asistencia de enfermería según los conocimientos cognitivos o subjetivos que tienen de ellos una cultura determinada, a través de las experiencias, las convicciones y el sistema de valores sobre fenómenos de enfermería reales o potenciales, como puede ser la asistencia, la salud y los factores ambientales.
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Diversidad de los cuidados culturales: Variación o diferencia que existe en significados, modelos, valores, modos de vida o símbolos relacionados con la asistencia dentro de una colectividad o entre grupos humanos distintos, con el fin de ayudar, apoyar o facilitar medidas asistenciales dirigidas a las personas.
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Universalidad de los cuidados culturales: La similitud o uniformidad dominante en los significados, modelos, valores, modos de vida y símbolos de los cuidados que se manifiestan entre muchas culturas y reflejan los modos de apoyo, asistencia, capacitación para ayudar a las personas.
MODELO SOL NACIENTE
En 1970, elaboro el modelo de sol naciente el cual representa componentes esenciales de su teoría. Este modelo resulta un instrumento valioso para estudiar los diversos elementos y componentes de su teoría y para realizar las valoraciones clínicas que sean lógicas en la cultura.
Figura 4. Modelo Sol Naciente
Fuente: Google. Imagenes, Disponible en: https://www.google.com.co/search?newwindow=1&hl=es-419&biw=1366&bih=623&site=imghp&tbm=isch&q=madeleine+leininger+modelo+del+sol+naciente&revid=1724732614&sa=X&ei=IoEZVb6GJebjsATrpILADg&ved=0CB8Q1QIoAQ#imgdii=_&imgrc=knjoQ_7BkqcXXM%253A%3BmxMikbfshRKKfM%3Bhttp%253A%252F%252F1.bp.blogspot.com%252F-Wn_KV2CO--k%252FVOqdsbe_8AI%252FAAAAAAAAAFE%252Feny9jM6BV74%252Fs1600%252FSol%25252BNaciente.png%3Bhttp%253A%252F%252Fcuidadocolectivos.blogspot.com%252F2015%252F02%252F22-teoria-de-la-transculturalidad-de.html%3B550%3B660
La mitad superior del círculo representa los componentes de la estructura social y los factores de la concepción del mundo que influye en los cuidados y salud por medio del lenguaje y el entorno. Estos factores influyen en los sistemas enfermeros que se encuentran en la parte central del modelo. Las dos mitades unidas forman un sol entero que significa el universo que las enfermeras deben considerar para valorar los cuidados humanos y la salud.
Según esta teoría pueden establecerse tres tipos de cuidados enfermeros: Presentación y mantenimiento de los cuidados culturales; de adaptación y negociación de los cuidados culturales y reorientación o restructuración de los cuidados culturales.
El modelo del sol naciente describe a los humanos como personas que no se pueden separar de su procedencia cultural y de la estructura social, de su concepción de mundo, de su trayectoria vital y el contexto de su entorno, esto viene siendo un principio fundamental de la teoría de Leininger.
Figura 5. Mapa conceptual
Fuente : Autoras Del Blog
CONCLUSIONES:
La teoría transcultural, está enfocada para que los profesionales en enfermería descubran y adquieran los conocimientos acerca del mundo del paciente y para que estas hagan uso de sus puntos de vistas internos, sus conocimientos y práctica, todo con la ética adecuada.
Es esencial que el profesional de enfermería responda de manera integral a las necesidades de los pacientes.
El profesional de enfermería debe tener la capacidad de identificar y dar respuestas a las necesidades espirituales y emocionales de las personas a las que presta cuidado.
La salud colectiva permite observar fenómenos de la población en la práctica de enfermería, para describirlos Nola Pender, ofrece su modelo de promoción de la Salud que evidencia los factores que modifican las conductas de las personas para su autocuidado, es allí donde se interrelaciona la Teoría Transcultural de Madeleine Leininger, quien nos ayuda a reconocer la importancia de estos factores según la cultura y nos guía en el ámbito profesional para dar respuesta a las necesidades de la población.
REFLEXIONEMOS!
Conociendo que el modelo de Nola Pender se enfoca principalmente en la promoción de la salud y el modelo Madeleine Leininger se encarga de la teoría transcultural; podemos deliberar acerca de:
Que tan buenos hábitos saludables apropia la población en general?
Realmente los hábitos que adoptan la mayoría de las personas van en contra de los que se consideran saludables ya que gran parte de la sociedad consume comida inadecuada, no fortalecen su cuerpo con actividades físicas ni mucho menos cuidan su entorno para garantizar un ambiente más saludable con acciones tan mínimas como podría ser la adecuada manipulación de las basuras.
Que actitudes se adoptan frente a mejorar las relaciones interculturales?
Cada una de las sociedades tienen una personalidad y unos hábitos marcados durante mucho tiempo que pueden ir en contra de otros, razón por la cual las relaciones interpersonales en algunas ocasiones puede no ser tan satisfactoria, pero es importante optar la disposición a adquirir nuevos conocimientos para saber relacionarse e intervenir con aquellos con quienes nunca nos hemos dirijido, teniendo en cuenta que una buena relación interpersonal es la base para una mejor convivencia.
Que impacto causa estas teorías en los profesionales de la salud? Hay real apropiación por el profesional en enfermería de estas teorías?
Haber adquirido el conocimiento sobre las teoría de enfermería, en especial la de Nola y Madeleine es realmente grato debido a que fundamentan y guían el objetivo principal de enfermería que es brindar cuidado a comunidades familias e incluso individuos, poniendo a disposición y abriendo la mentalidad de los estudiantes a adquirir diferentes culturas y así saberlas intervenir adecuadamente, de igual forma dan la conciencia de que realmente se deben poner en práctica en el ámbito personal, para que al trasmitirlo el usuario lo perciba y lo adopte en su diario vivir, como por ejemplo tener condiciones físicas saludables para que a la hora de dar educación sobre hábitos saludables, los usuario lo vean real y se animen a adoptarlas.
Conociendo que el modelo de Nola pender se enfoca principalmente en la promoción de la salud, y que el modelo Madeleine se encarga de la teoría transcultural; podemos deliberar acerca de:
Que tan buenos hábitos saludables apropiamos en general?
Que actitudes adoptamos frente a mejorar nuestras relaciones interculturales?.
Que impacto causa estas teorías en los profesionales de la salud específicamente enfermería,
Hay apropiación por el profesional en enfermería de estas teorías?
Realmente se genera un cambio de conducta frente a conocer las costumbres de una cultura?
Se logra adoptar un estilo de vida más saludable y sano?
Conociendo que el modelo de Nola pender se enfoca principalmente en la promoción de la salud, y que el modelo Madeleine se encarga de la teoría transcultural; podemos deliberar acerca de:
Que tan buenos hábitos saludables apropiamos en general?
Realmente los hábitos que adoptan la mayoría de las personas van en contra de los que se consideran saludables ya que gran parte de la sociedad consume comida inadecuada, no fortalecen su cuerpo con actividades físicas ni mucho menos cuidan su entorno para garantizar un ambiente más saludable con acciones tan mínimas como podría ser la adecuada manipulación de las basuras.
Que actitudes adoptamos frente a mejorar nuestras relaciones interculturales?
Cada una de las sociedades tienen una personalidad y unos hábitos marcados durante mucho tiempo que pueden ir en contra de otros, razón por la cual las relaciones interpersonales en algunas ocasiones puede no ser tan satisfactoria, pero es importante optar la disposición a adquirir nuevos conocimientos para saber relacionarse e intervenir con aquellos con quienes nunca nos hemos dirijido.
Que impacto causa estas teorías en los profesionales de la salud? Hay real apropiación por el profesional en enfermería de estas teorías?
Haber adquirido el conocimiento sobre las teoría de enfermería, en especial la de Nola y Madeleine es realmente grato debido a que fundamentan y guían el objetivo principal de enfermería que es brindar cuidado a comunidades familias e incluso individuos, poniendo a disposición y abriendo la mentalidad de los estudiantes a adquirir diferentes culturas y así saberlas intervenir adecuadamente, de igual forma dan la conciencia de que realmente se deben poner en práctica en el ámbito personal, para que al trasmitirlo el usuario lo perciba y lo adopte en su diario vivir, como por ejemplo tener condiciones físicas saludables para que a la hora de dar educación sobre hábitos saludables, los usuario lo vean real y se animen a adoptarlas.
Las teorías y modelos que se han planteado a través del tiempo sobre el cuidado de la salud, la forma de relacionarse y adaptarse a las situaciones dieron paso a que dos conocidas teoristas de la enfermería, Nola Pender con su modelo de promoción de la salud el cual promueve que la persona con su propias creencias modifiquen sus conductas y tome decisiones propias que conlleven a estilos de vida saludables, y Madeleine Leininger con su teoría transcultural desarrolla conocimientos científicos y humanísticos para dar cuidados holísticos en salud a las culturas y subculturas respetando sus expresiones y convicciones en salud, enfermedad y modelos de conducta; sirvan como guía al individuo, su familia y a la comunidad; para que el cuidar del ser humano sea cada día mejor.